Мобилизация мягких тканей носа
Пластическая хирургия. Мобилизация мягких тканей носа. Для поднятия полноценного лоскута мягких тканей в области колумеллы и кончика носа очень важно попасть в нужный анатомический слой. Обычно это прослойка жировой клетчатки между поверхностным мышечно-апоневротическим слоем и надхрящницей. Именно такой уровень диссекции сопровождается наименьшим повреждением сосудов и минимальным кровотечением. J. Tebbetts (2008) рекомендовал субпериостальный уровень поднятия лоскута с носа, но это технически очень трудно осуществить. В любом случае в кожно-жировом лоскуте следует оставлять как можно больше ткани, делая его наиболее полноценным. Мастера открытой ринопластики выступают против истончения этого кожного лоскута. Обезжиривают только участок, соответствующий надкончиковой дольке, для формирования здесь излома на границе со спинкой носа. [[MORE]] Мобилизации тканей в нужном слое при доступе способствует предварительная гидравлическая препаровка. Ткани разделяют тупоконечными ножницами. В об...