Симптомы синдрома кубитального канала

Рассмотрим, каковы симптомы синдрома кубитального канала. Наиболее ранними признаками синдрома кубитального канала являются парестезия и боль в V и локтевой половине IV пальца. Нарушение функции коротких мышц кисти также может быть ранним проявлением компрессии, поскольку двигательные волокна, идущие к этим мышцам, располагаются внутри канала медиально и кпереди и зачастую первыми подвергаются сдавлению. Пациенты с чисто двигательными расстройствами жалуются на слабость в кисти, невозможность открыть банку, выпадение предметов из руки.


[[MORE]]

Симптомы синдрома кубитального канала. Перкуссия и пальпация локтевого нерва на уровне локтевого сустава сопровождаются болезненностью и парестезиями в зоне иннервации локтевого нерва. В начале осмотра пациента просят согнуть локтевой сустав и сказать экзаменатору, когда появится онемение в локтевом крае кисти. Если онемение появляется менее чем через 1 минуту после сгибания, то тест считается позитивным.


Функцию мышц, иннервируемых локтевым нервом, начинают оценивать по силе кулачного и щипкового захватов по сравнению со здоровой кистью. Пациента также просят развести пальцы «веером» и перекрестить пальцы. Эти движения выполняются межкостными мышцами и позволяют оценить их функцию. Чувствительный тест для оценки функции межкостных мышц предложен A. Tsujino и М. F. Macnicol (1998). Пациента просят прижать по листу бумаги между III и IV разогнутыми пальцами обеих кистей. Экзаменатор пытается вытащить оба листа бумаги. На стороне поражения пациент для удержания листа вынужден сгибать пальцы в пястно-фаланговых суставах. Угол сгибания говорит о степени поражения межкостных мышц.


Такие хронические заболевания, как диабет, алкоголизм, тиреотоксикоз, ревматоидный артрит, усиливают вероятность развития синдрома кубитального канала.


Таблица 1


Стадии синдрома кубитального канала


Расстройства и тесты


Стадия заболевания


легкая 1


умеренная II


тяжелая II


Чувствительные расстройства к вибрации


Преходящие парестезии. Повышенная чувствител ьность


Преходящие парестезии. Нормальная или пониженная чувствительность к вибрации


Постоянные парестезии. Пониженная чувствительность к вибрации. Изменение дискриминационной чувствительности


Двигательные расстройства


Слабость кисти. Нарушение координации


Уменьшение силы кулачного и щипкового захватов


Уменьшение силы кулачного и щипкового захватов.


Атрофия мышц


Диагностические тесты


Тесты на сгибание и (или) тест Tinnel позитивные


Тесты на сгибание и Tinnel позитивные. Возможно нарушение перекрещивания пальцев


Тесты на сгибание и Tinnel позитивные.


Нарушение перекрещивания пальцев


Электродиагностические исследования, в частности изменение скорости проведения импульса, диагностически очень важны. Ее уменьшение на 33% по сравнению с таковой здоровой конечности достоверно свидетельствует о сдавлении нерва в кубитальном канале. Однако только данные электродиагностики без клинических проявлений компрессии нельзя рассматривать как объективные.


По мере развития заболевания возникают более выраженные двигательные расстройства: нарушение отведения IV и V пальцев, типичные положения пальцев кисти по типу когтистой лапы, атрофия мышц гипотенара и межкостных мышц. Стадии заболевания представлены в таблице 1.

Популярные сообщения из этого блога

Прыщи на руках - причины. Как избавиться?

Расположение высыпаний прыщей при различных болезнях ограничивается определенными участками кожного покрова тела. Из-за чего появляются прыщи на руках, как избавиться от этого неэстетичнго недостатка? Возможно, природа болезни - инфекционная или аллергическая. Ясно одно: ни одно кожное заболевание нельзя игнорировать. [[MORE]] Так что, мы советуем вам прочесть эту статью, чтобы узнать, какие заболевания на коже рук существуют, как они проявляются, и что нужно сделать, чтобы избавиться от них как можно скорее. Прыщи на руках: какие причины их вызывают Проблемы с кожей в области рук возникают по самым разным причинам, могут быть свидетельством нарушения обмена веществ или первым признаком наличия проблем в работе внутренних органов. 1. Дерматит Он также известен как экзема и представляет собой воспаление, которое вызывает шелушение, отслаивание кожи, изменение ее цвета и структуры. Иногда может возникнуть аллергический дерматит как реакция на косметику, парфюмерию, лекарства, бытовую ...
Далее...

Самая вредная профессия

По вашему мнению, какая профессия самая вредная по степени стрессовой нагрузки? Можно предположить, что на первом месте окажутся представители правоохранительных органов, ведь их работа связана с постоянным нервным напряжением. Однако есть и более опасные профессии. Об этом свидетельствуют исследования, проведенные английскими и канадскими психологами. Английские психологи из университета города Манчестер составили шкалу стресса для полутора с лишним сотен профессий. Степень стресса определялась по частоте сердечных приступов и других заболеваний, в частности алкоголизма, а также по частоте разводов и участия в дорожных происшествиях людей разных специальностей, пишет . На первое место по этой шкале вышли шахтеры, их показатель риска — 8,3 балла. А вот за ними оказались полицейские — 7,7. В 7,5 балла оценили психологи риск строителей и журналистов. Дальше, как ни странно, идут актеры — 7,2 балла, политические и общественные деятели — 7 баллов. Довольно высокий показатель риска у людей ...
Далее...

Ушиб ногтя - как лечить? Помощь в домашних условиях

Руки необходимо беречь. С такой проблемой, как ушиб в ногтя, каждый сталкивался не раз в повседневной жизни. Избежать травмы ногтевой пластины и обезопасить себя во всех случаях нереально. Умение оказать первую помощь ногтю, поможет его скорейшему восстановлению. [[MORE]] Как лечить ушиб ногтя: первая помощь Травмированный палец нужно сразу же опустить в ледяную воду. В этом случае холод способствует рассасыванию кровоизлияния и помогает уменьшить боль. Ноготь на пальце может почернеть. Если есть возможность опустить палец в емкость со льдом, нужно положить марлевую салфетку на ноготь и держать в холоде палец 3-4 минуты каждые 15 минут в течение часа. Дезинфекция ногтя необходима, чтобы исключить попадание инфекции. Перед тем как лечить ушиб ногтя, его обязательно нужно обработать 3%перекисью водорода. Йод лучше не использовать. Он может вызвать ожоги. Кутасепт (спиртовой раствор йода) лучше подойдёт для обработки кожи вокруг ногтевого ложа. Потом можно наложить салфетку с антисептико...
Далее...